[ Optovue Solix ] Protocole Glaucome

Anamnèse :

Une femme de 54 ans s'est présentée pour un bilan visuel complet avec des plaintes de vision floue sans ses lunettes.

• Elle est diabétique de type 2 depuis 6 ans avec un très mauvais contrôle de la glycémie.
• Son dernier taux HbA1C était à 11 %.
• Ses antécédents oculaires sont positifs pour l'hypertension oculaire.
• Elle a également des antécédents familiaux de glaucome chez une tante maternelle.

Résultats cliniques :

Les mesures de pression intraoculaire du patient ont varié de 22 mmHg à 29 mmHg au cours des trois dernières années avec une PIO maximale de 25 mmHg OD et 29 mmHg OS. La pachymétrie est mesuré à 513 µm OD et 514 µm OS. Ses têtes de nerf optique étaient roses et distinctes avec des rapports C/D mesurant .55V/.50H OD et .65V/.55H OS. Un examen OCT-A a été réalisée sur le Solix pour évaluer davantage la présence de glaucome par rapport à l'hypertension oculaire.

L'analyse de l'œil droit de ce patient était sans particularité concernant le dépistage d’un glaucome. Une inspection minutieuse de l'œil gauche a révélé un amincissement de la couche des fibres nerveuses rétiniennes en temporal inférieur et temporal supérieur. Les données quantitatives de l'épaisseur des RNFL correspondent à l'amincissement noté sur la carte RDB. L'analyse des données du tableau montre une différence de 15 µm de l'épaisseur des RNFL et une différence de 9 µm de l'épaisseur des GCC entre les deux yeux. Il convient de noter la grande variation par rapport à la base de données de référence de la carte d'épaisseur des cellules ganglionnaires de l'œil gauche. Ces résultats suggèrent que ce patient peut être à risque de développer un glaucome et des examens complémentaires sont justifiés.

Conclusion

Le pack glaucome du Solix fournit une analyse complète de la tête du nerf optique, y compris des photos de la papille, une analyse de la couche de fibres nerveuses rétiniennes, une analyse des cellules ganglionnaires et des mesures de la densité des vaisseaux.

Un seul scan génère à la fois les images OCT et OCT-A avec la quantification AngioAnalytics pour identifier avec précision les dommages aux capillaires radiaires péripapillaires et suivre la progression dans le temps.

Dr. Julie Rodman est Directrice de l'Institut de soins oculaires Broward à Fort Lauderdale, en Floride, et Professeur d'optométrie à l'Université Nova Southeastern. Ses domaines de recherche incluent l'OCT/OCT-A et les maladies vitréorétiniennes. Le Dr Rodman est l'auteur de plus de trente publications sur les maladies rétiniennes. Elle a récemment publié "Optical Coherence Tomography Atlas: A Case Study Approach", le premier livre de référence sur ce sujet rédigé par un optométriste. Le Dr Rodman est membre de l'AOA, de l'AAO, de la FOA et de l'ORS. Elle a reçu de nombreux prix d'enseignement et a été reconnue comme l'un des "300 meilleurs optométristes" par Primary Care Optometry News et comme l'une des "meilleures optométristes de 2021" par Newsweek.