[OCT Article] Relatório abrangente da UO para a gestão do glaucoma melhora a legibilidade e a educação dos doentes
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Como alguém que está no sector há muitos anos e é responsável pela formação da próxima geração de optometristas, sei como a gestão do glaucoma sempre foi morosa para os prestadores de serviços. Temos de avaliar e explicar claramente aos doentes os resultados e diagnósticos difíceis, cujo sucesso é vital para a qualidade dos cuidados prestados aos doentes.
No caso abaixo, um homem de 62 anos de idade apresenta-se com GPAA avançada/grave (com base em critérios de campo visual). A OCT mostra danos graves na camada de fibras nervosas da retina (RNFL) e nas células ganglionares da OD. O capilar peripapilar radial (CPR) também é fino.Estes problemas podem ser uma combinação de glaucoma e de uma neuropatia ótica isquémica antiga, especialmente tendo em conta o afinamento geral da RNFL e a ligeira palidez do bordo neurorretiniano
que também foi observada no olho direito. Este relatório destaca alguns aspectos:
- Medições como estas ajudam a avaliar a gravidade dos defeitos estruturais num relance, permitindo que os profissionais revejam a simetria inter e intra-olhos e passem menos tempo a rever vários relatórios para fazer uma avaliação informada, enquanto passam mais tempo com os doentes.
- As colunas exteriores de cada olho mostram o mapa de desvios com análise Pixel x Pixel, em que a espessura tem entre 5% de hipóteses amarelas e 1% de hipóteses vermelhas de ser normal. O mapa de espessura mostra a perda do feixe superior e inferior. Os números RNFL do anel de 100μ de largura a 3,45 mostram
perda correspondente, um rácio C/D maior e uma perda significativa da densidade dos vasos nos hemisférios superior e inferior. - A coluna central apresenta um formato tabular dos resultados e fornece valores de comparação inter-olhos e intra-olhos pormenorizados para os parâmetros.
Este relatório abrangente não só apresenta dados complexos ao médico de uma forma legível, como também me permite mostrar ao meu doente o seu olho esquerdo e dizer: "Isto é bastante normal e é o que deveria ser, e aqui estão os danos que estamos a ver no seu olho direito." Estas capacidades têm um impacto fundamental na compreensão do diagnóstico por parte dos doentes e podem aumentar a sua adesão ao tratamento e às recomendações de acompanhamento.
Nate Lighthizer, OD, FAAO
Nate Lighthizer, OD, FAAO, licenciado pela Faculdade de Optometria da Universidade do Pacífico. Após a sua licenciatura, completou uma residência em Optometria de Prática Familiar com ênfase em Doenças Oculares na Faculdade de Optometria da Northeastern State University Oklahoma. Desde então, o Dr. Lighthizer juntou-se ao corpo docente da Faculdade de Optometria de Oklahoma e desempenha as funções de Chefe das Clínicas de Cuidados Especiais e de Chefe da Clínica de Eletrodiagnóstico. Em 2014, fundou e dirige atualmente a Clínica de Olho Seco na Faculdade de Optometria. Também em 2014, foi nomeado Diretor da Educação Contínua e Reitor Adjunto dos Serviços de Cuidados Clínicos na Faculdade de Optometria de Oklahoma. É membro fundador, e atualmente é Vice-Presidente, da Intrepid Eye Society, um grupo de líderes emergentes em optometria. Foi nomeado membro da PCON 250 - uma lista dos 250 melhores optometristas do país que praticam progressivamente, prestam cuidados inovadores aos pacientes, realizam investigação optométrica ou se destacam no meio académico e partilham o que aprenderam com outros optometristas para fazer avançar a profissão. O Dr. Lighthizer dá palestras a nível nacional sobre vários tópicos, nomeadamente procedimentos oftalmológicos avançados, eletrodiagnóstico e doenças oculares
