[OCT Artículo]El informe completo de AO para el tratamiento del glaucoma mejora la comprensión y la educación del paciente

Como profesional del sector desde hace muchos años y responsable de la formación de la próxima generación de profesionales de la visión, sé que el tratamiento del glaucoma siempre ha llevado mucho tiempo a los profesionales. Debemos evaluar y explicar claramente a los pacientes los hallazgos y diagnósticos difíciles, cuyo éxito es vital para la calidad de la atención al paciente.

En el caso siguiente, un varón de 62 años presenta un GPAA avanzado/grave (según criterios de campo visual). La OCT muestra daño severo de la capa de fibras nerviosas de la retina (RNFL) y de las células ganglionares OD. El capilar peripapilar radial (RPC) también es delgado.

Estos problemas pueden ser una combinación de glaucoma y una antigua neuropatía óptica isquémica, especialmente teniendo en cuenta el adelgazamiento general de la RNFL, y la leve palidez del borde neurorretiniano que también se observó en el ojo derecho. Este informe pone de relieve algunas cosas:

• Este tipo de mediciones ayudan a determinar la gravedad de los defectos estructurales de forma rápida, lo que permite a los profesionales revisar la simetría intraocular e interocular y dedicar menos tiempo a revisar varios informes para realizar una evaluación fundamentada, a la vez que se dedica más tiempo a los pacientes.
• Las columnas exteriores de cada ojo muestran el mapa de desviación con el análisis píxel x píxel, en el que el grosor tiene entre un 5% de probabilidad amarilla y un 1% roja de ser normal. El mapa de grosor muestra la pérdida del haz superior e inferior. Las cifras de RNFL del anillo de 100μ de ancho en 3,45 muestran
  pérdida correspondiente, una relación C/D mayor y una pérdida significativa de la densidad de los vasos tanto en el hemisferio superior como en el inferior.
• La columna central ofrece un formato tabular de los resultados y proporciona valores detallados de comparación inter e intraocular de los parámetros.

Este informe exhaustivo no sólo presenta datos complejos para el médico de forma legible, sino que también me permite mostrar a mi paciente su ojo izquierdo y decirle: "Esto es bastante normal y lo que debería parecer, y aquí está el daño que estamos viendo en su ojo derecho." Estas capacidades tienen un impacto fundamental para que los pacientes comprendan su diagnóstico y pueden aumentar su cumplimiento del tratamiento y las recomendaciones de seguimiento.

Nate Lighthizer, OD, FAAO

 Nate Lighthizer, OD, FAAO, es graduado del Colegio de Optometría de la Universidad del Pacífico. Después de graduarse, completó una residencia en Optometría Práctica Familiar con énfasis en Enfermedades Oculares a través de Northeastern State University Oklahoma College of Optometry. Desde entonces, el Dr. Lighthizer se ha incorporado al cuerpo docente del Oklahoma College of Optometry y ejerce como Jefe de Clínicas de Atención Especializada y Jefe de la Clínica de Electrodiagnóstico. En 2014, fundó y ahora dirige la Clínica de Ojo Seco en el Colegio de Optometría. También en 2014, fue nombrado Director de Educación Continua, así como Decano Adjunto de Servicios de Atención Clínica en el Colegio de Optometría de Oklahoma. Es miembro fundador, y actualmente vicepresidente, de la Intrepid Eye Society, un grupo de líderes de opinión emergentes en optometría. Fue nombrado miembro de PCON 250, una lista de los 250 mejores optometristas del país que ejercen su profesión de forma progresiva, ofrecen una atención innovadora a los pacientes, llevan a cabo investigaciones optométricas o destacan en el mundo académico y comparten lo que han aprendido con otros optometristas para hacer avanzar la profesión. El Dr. Lighthizer imparte conferencias a escala nacional sobre numerosos temas, entre los que destacan los procedimientos oftálmicos avanzados, el electrodiagnóstico y las enfermedades oculares.