[OCT Articolo] Imaging OCT multimodale della cheratite da Adenovirus di Adil El Maftouhi

ANAMNESI:

• Donna di 28 anni che presenta una congiuntivite bilaterale persistente trasmessa dalla figlia di 2 anni.

RISULTATI CLINICI

• All'esame biomicroscopico, la paziente presenta iperemia congiuntivale bilaterale con lesioni nummulari che coinvolgono lo stroma anteriore in entrambi gli occhi, accompagnate da fotofobia e prurito.

• L'OCT corneale rivela lesioni subepiteliali che interessano la membrana basale e lo stroma anteriore in entrambi gli occhi sulle immagini B-scan (Fig. 1).

• Queste lesioni subepiteliali sono chiaramente evidenziate dall'OCT en face (8x8 mm) dell'Optovue Solix (Visionix) (Fig. 2). Sebbene queste lesioni possano persistere nel tempo, in genere si risolvono senza alcuna cicatrice. L'OCT en face fornisce una quantificazione di queste lesioni per osservare la risposta al trattamento.

⬆️ Fig 1: 10mm Bscan, Optovue Solix, Visionix . Iper-riflettività focale e puntata che coinvolge l'epitelio e lo stroma anteriore. 

⬅️ Fig 2: "En Face" OCT 8x8mm con uno slab di 30 micron posizionata tra la membrana basale e lo stroma anteriore. Le lesioni nummulari sono evidenziate.

⬆️  Fig 3 : AS EN FACE OCT, OPTOVUE SOLIX, VISIONIX Cheratite nummulare con infiltrati stromali anteriori.

• Dopo l'inizio del trattamento con ciclosporina (0,1%), si osserva un miglioramento della superficie oculare, con una riduzione dell'atrofia dell'epitelio corneale. L'OCT en face dimostra una diminuzione del numero di lesioni nodulari, indicando una risposta positiva al trattamento. Fig. 3.
• Dodici mesi dopo, si osserva una risoluzione quasi completa dei noduli subepiteliali con un miglioramento del profilo di epimapping, che si normalizza. Fig. 3.
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ConclusionI

• L'OCT En Face abbinato alla mappatura epiteliale consente di quantificare e monitorare la progressione della cheratite da Adenovirus, fornendo informazioni dettagliate sulla risposta al trattamento.

• La multifunzionalità dell'OCT, che comprende B-scan, En Face OCT e pachimetria epiteliale, consente una valutazione precisa del danno corneale e della superficie oculare per un migliore monitoraggio.

  
  

Adil El Maftouhi è un ortottista specializzato in imaging ed analisi oculare presso il CHNO des XV-XX (Parigi) e il Center Ophtalmologique de Rive Geneva in Svizzera. È autore di lavori internazionali su OCT e OCT-A. Ha inoltre pubblicato diversi articoli con revisione paritaria come "OCT e occhio secco" e "OCT: l'intelligenza dell'epitelio".

Adil El Maftouhi è attivamente coinvolto nello sviluppo e nell'utilizzo di vari sistemi di imaging in oftalmologia, sfruttando il potenziale di ciascun sistema per ottenere benefici clinici. Contemporaneamente contribuisce allo sviluppo di nuove applicazioni e software di imaging, in particolare nel campo della tecnologia OCT. El Maftouhi è inoltre impegnato in progetti di ricerca clinica e farmacologica nelle aree della retina medica, del glaucoma e dei disturbi visivi.

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