[Artículo sobre OCT] Imágenes OCT multimodales de queratitis por adenovirus, por Adil El Maftouhi

HISTORIA CLÍNICA:

• Mujer de 28 años con una conjuntivitis bilateral persistente transmitida por su hija de 2 años.
  

Resultados clínicos:

• En el examen biomicroscópico, la paciente presenta hiperemia conjuntival bilateral con lesiones numulares que afectan al estroma anterior en ambos ojos, acompañadas de cierta fotofobia y prurito

• La OCT corneal revela lesiones subepiteliales que afectan a la membrana basal y al estroma anterior en ambos ojos en las imágenes B-scan (Fig. 1).

• • Estas lesiones subepiteliales se destacan claramente en la OCT frontal (8x8 mm) del Optovue Solix (Visionix) (Fig. 2). Aunque estas lesiones pueden persistir en el tiempo, normalmente se curan sin dejar cicatriz. La OCT frontal proporciona una cuantificación de estas lesiones para observar la respuesta al tratamiento.

⬆️ Fig 1: B-scan de 10 mm, Optovue Solix, Visionix.  Hiperreflectividad focal y puntual que afecta al epitelio y al estroma anterior.

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Fig 2: OCT frontal de 8x8 mm con una lámina de 30 micras situada entre la membrana basal y el estroma anterior.

Se resaltan las lesiones numulares.

The nummular lesions are highlighted.

⬆️ Fig 3 : OCT FRONTAL, OPTOVUE SOLIX, VISIONIX. Queratitis numular con infiltrados en el estroma anterior. 

• Tras iniciar el tratamiento con ciclosporina (0,1 %), se observa una mejoría de la superficie ocular, con una reducción de la atrofia del epitelio corneal. La OCT frontal revela una disminución del número de lesiones nodulares, lo que indica una respuesta positiva al tratamiento. Fig 3.

• Doce meses después, hay una desaparición casi completa de los nódulos subepiteliales con mejora del perfil del mapeo epitelial, que se normaliza. Fig 3.
  

Conclusión

• La OCT frontal combinada con el mapeo epitelial permite cuantificar y controlar la progresión de la queratitis por adenovirus, proporcionando una visión detallada de la respuesta al tratamiento.
• La multimodalidad de la OCT, que incluye B-scan, OCT frontal y paquimetría epitelial, permite una evaluación precisa del daño corneal y de la superficie ocular para mejorar el control.
  

Adil El Maftouhi es ortoptista especializado en la obtención de imágenes oculares y la exploración en el CHNO des XV-XX (París) y el Centre Ophtalmologique de Rive Geneva en Suiza. Es autor de trabajos internacionales sobre OCT y OCT-A. También ha publicado varios artículos revisados por expertos, como “OCT y ojo seco” y “OCT: la inteligencia del epitelio”.

Adil El Maftouhi participa activamente en el desarrollo y la utilización de diversos sistemas de obtención de imágenes en oftalmología, aprovechando el potencial de cada sistema para obtener beneficios clínicos.  Al mismo tiempo, contribuye al desarrollo de nuevas aplicaciones y programas informáticos de obtención de imágenes, en particular en el campo de la tecnología OCT. El Sr. El Maftouhi también participa en proyectos de investigación clínica y farmacológica en los ámbitos de la retina médica, el glaucoma y las deficiencias visuales.

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