[ OCT ] Optovue Solix | Protocole Rétine
Anamnèse :
Un homme de 60 ans se présente pour une évaluation bilatérale de la vision floue de loin et de près.
Il est diabétique de type 2 depuis plus de 10 ans avec un niveau de glycémie ce matin-là de 273 mg/dl. Il ne connaît pas son taux HbA1C.
Il a des antécédents de 3 traitements au laser dans son œil droit pour un œdème maculaire diabétique.
Meilleure AV corrigée mesurée : 4/10 OD et 10/10 OS.
Résultats cliniques :
Chez ce patient, la rétinographie a révélé des hémorragies rétiniennes dans les quatre quadrants, des nodules cotonneux dispersées et des exsudats durs bilatéraux.(1) De plus, il y a des signes de vascularisation anormale dans l'œil gauche (flèches bleues).
L’OCT confirme la présence d'un œdème maculaire bilatéral et un élargissement de la zone avasculaire fovéolaire sur l’OCT-A. (2) L'OCT-A à champ large 12x12 mm permet de visualiser le développement de deux néovaisseaux distincts sur l’œil gauche (encadrés en bleu).
Cette néovascularisation anormale est évocatrice d'une maladie proliférative. On trouve également des zones de non-perfusion capillaire généralisées bilatéralement.
La superposition de l'épaisseur rétinienne met en évidence l’étendu de l'œdème dans tout le pôle postérieur. (3)
Conclusion
L’ensemble des anomalies vasculaires ont pu être visualisées grâce au champ large OCT/OCT-A proposé par le Solix.
Dr. Julie Rodman est Directrice de l'Institut de soins oculaires Broward à Fort Lauderdale, en Floride, et Professeur d'optométrie à l'Université Nova Southeastern. Ses domaines de recherche incluent l'OCT/OCT-A et les maladies vitréorétiniennes. Le Dr Rodman est l'auteur de plus de trente publications sur les maladies rétiniennes. Elle a récemment publié "Optical Coherence Tomography Atlas: A Case Study Approach", le premier livre de référence sur ce sujet rédigé par un optométriste. Le Dr Rodman est membre de l'AOA, de l'AAO, de la FOA et de l'ORS. Elle a reçu de nombreux prix d'enseignement et a été reconnue comme l'un des "300 meilleurs optométristes" par Primary Care Optometry News et comme l'une des "meilleures optométristes de 2021" par Newsweek.
