[OCT Aplicaciones] Screening para Cirugía Refractiva
Caso clínico
Mujer de 27 años, historia clínica de alergia a gramíneas.
Candidata a cirugía refractiva con papilas en conjuntiva tarsal.
OD
OI
Hallazgos clínicos
La topografía corneal (1A 1B) muestra un abombamiento corneal irregular en la córnea inferior que corresponde a la hiperplasia epitelial observada en el ETM (3A 3B).
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La paquimetría no muestra irregularidades (2A 2B).
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La hiperplasia epitelial se correlaciona con un estadio de la Disfunción de las Glándulas de Meibomio -DGM- (4B) y en este caso observamos que el ojo derecho (4A) muestra una hiperplasia más pronunciada correspondiente al grado de DGM.
- La hiperplasia epitelial induce cambios en la curvatura corneal debidos a la DGM y al Síndrome de Ojo Seco.
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La hiperplasia epitelial puede reflejar una reacción a las microlesiones causadas por el estrés hiperosmolar o el efecto microabrasivo inducido por el parpadeo en la superficie ocular en condiciones de ojo seco moderado.
La hiperplasia corneal es una respuesta compensatoria a los cambios de curvatura, como en el queratocono o la queratotomía radial.
La variabilidad de la distribución del ETM y la paquimetría total son factores utilizados para diferenciar entre la hiperplasia inducida por el síndrome del ojo seco y las córneas ectásicas.
Conclusiones
Un ETM amplio (10 mm) ofrece una mejor correlación con la topografía corneal.
El Síndrome del Ojo Seco puede causar cambios en el epitelio, por lo que el análisis de la topografía corneal es inseparable del ETM en la cirugía refractiva, el cribado del queratocono y para garantizar la mejor queratometría para una cirugía de calidad.
El Sr. Adil El Maftouhi es ortoptista especializado en imagen y exploración ocular en el CHNO XV-XX (París) y en Centre Ophtalmologique de Rive Geneva, Switzerland. Es autor de libros internacionales sobre OCT y OCT-A. También ha publicado varios artículos revisados por pares como "OCT y síndrome del ojo seco" y "OCT: la inteligencia del epitelio".
Adil El Maftouhi trabaja en el desarrollo y el funcionamiento de los diversos sistemas de imagen disponibles en Oftalmología para explotar el potencial de cada sistema en beneficio de la clínica.
Al mismo tiempo, contribuye al desarrollo de nuevas aplicaciones y programas informáticos de obtención de imágenes, en particular sobre la tecnología OCT. El Sr. El Maftouhi también participa en proyectos de investigación clínica y farmacológica en el campo de la retina médica, el glaucoma y la baja visión.
